¿Cuando dejará de habitar chusma por el mundo? ¿Cuando se acabará la intolerancia, la incomprensión, la viloencia y la falta de respeto?

Violento ataque a una transexual en un gimnasio de Gijón

Por Andres Bacigalupo

El centro deportivo no habría aceptado que ingresara en el vestuario femenino. El colectivo Xente Gai Astur subraya que la agresión física le ha dejado contusiones importantes.
Una transexual de unos 35 años ha denunciado una agresión que sufrió en un centro deportivo de Gijón, según publica La Voz de Asturias. Los hechos tuvieron lugar la pasada semana, cuando la transexual se encontraba en los vestuarios masculinos que el gimnasio le había asignado, y varios usuarios le propinaron una paliza. Tras acudir al centro hospitalario de Cabueñes, desde donde pusieron una denuncia de oficio, la agredida se personó en una comisaria con el parte de lesiones para seguir todo el proceso necesario.
La mujer no fue admitida en el vestuario femenino puesto que en su documentación aún permanece con género masculino. Tras conocer estos hechos, el diario se contactó con el colectivo Xente Gai Astur (XEGA), desde donde explicaron que ya estaban tomando las medidas necesarias para esclarecer lo ocurrido. En este sentido, manifestaron su indignación por el hecho de que "una persona haya sido agredida por su condición sexual", y explicaron que la agresión había sido considerablemente violenta. "Le provocaron contusiones importantes en todo el cuerpo y estuvo varios días de reposo absoluto en su domicilio y con collarín", comentaron desde la asociación.
No es la primera vez que la maltratan
Desde Xente Gai Astur, no precisaron si la agresión podría haberse evitado por parte del centro deportivo, permitiendo a la mujer a utilizar el vestuario femenino. "Aún no podemos valorarlo porque antes queremos reunirnos con la dirección del gimnasio al que esta persona asistía porque por prescripción médica tenía que utilizar de forma asidua la sauna", comentaron. Lo que sí señalaron desde el colectivo fue que tenían conocimiento de que esta no era la primera vez que esta mujer recibía vejaciones y tratos desiguales por su condición de transexual. "Ahora que hemos tenido conocimiento de los problemas que ha tenido, nos hemos puesto manos a la obra para intentar solucionarlos, y también la hemos puesto en contacto con nuestra abogada", añadieron desde el colectivo.

http://www.facebook.com/reqs.php#/inbox/readmessage.php?t=1123296254838&mbox_pos=0

IMPERFECTA MUJER

Aquí os dejo el enlace del nuevo "himno" LGBT, dedicado esta vez a la comunidad transexual. El video-clip está protagonizado por la gran Carla Antonelli, y la canción interpretada por Victor Naranjo.

http://www.youtube.com/watch?v=5Eu5ULb6e8U

Y para más información sobre el rodaje del vídeo, fotos del rodaje, etc., visitad http://www.imperfectamujer.com/

CARRA ABIERTA A D. ÁLVARO YBARRA PACHECO

Estimado Sr. Ybarra:

¿Estimado, dije? Pues sí, porque ante todo, educación y respeto, cosa de la usted parece carecer.

Como supondrá le escribo (como tanta gente) en relación a su articulito de marras en el que insulta a Mar Cambrollé. Y digo bien, insultar, porque cuando uno llama a alguien algo que NO es (al margen de pensamientos o creencias personales), está insultando y mintiendo, cuando no calumniando si lo hace públicamente(hechos estos que pueden ser constitutivos de delito, como bien sabrá).

No me extenderé mucho. Simplemente le diré que quien siembra viento recoge tempestades y que el tiempo es ese juez implacable que acaba poniendo a cada uno en su sitio.

Ideas políticas y morales al margen, lo primero que se debe tener, y más en un medio de comunicación de masas, es RESPETO hacia las personas y/o temas tratados, al margen de la tan ansiada pero utópica imparcialidad. ¿No estudió eso en la carrera de periodismo? ¿No le hablaron de los "libros de estilo" y demás?. Ya no pido comprensión, ni siquiera tolerancia, conceptos muy difíciles de obtener de ciertas mentes obtusas... Pero RESPETO es lo mínimo.¿Qué le parecería a usted, que sin serlo, alguien le llamara cornudo (por poner un ejemplo), o algo más hiriente para usted, homosexual? ¿A que no le gustaría un pelo? Pues a ELLA, porque es ELLA, lo quiera usted o no, lo entienda usted o no, no le hace gracia (como a ninguna de nosotras, dicho sea de paso), que le traten como lo que NO siente ser, que para algo existen los diagnósticos OFICIALES, expedidos por MÉDICOS COLEGIADOS OFICIALES, que diagnostican la DISFORIA DE GÉNERO. ¿Tengo que explicarle lo que significa DISFORIA DE GÉNERO o ya se ocupa usted de acudir a sus propias fuentes?

Ya me despido, no sin antes exigirle una RECTIFICACIÓN PÚBLICA y petición de perdón a MAR, y deseando, aunque esto ya es harina de otro costal, una pronta y radical APERTURA MENTAL, que el siglo XVIII ya hace cierto tiempo que pasó...

Atentamente: Sara Sofía Segovia.

ALVARO YBARRA, DIRECTOR DE ABC

Así es la catadura moral de citado personaje...


La cabalgata gay, cutre, falsa y trasnochada

ÁLVARO YBARRA PACHECO. DIRECTOR DE ABC DE SEVILLA
Lunes, 29-06-09
Carmen Cafarell, directora del Instituto Cervantes, decidió hace unas semanas trasladar de día los actos convocados para conmemorar el Día del Español en el Mundo tras advertir que la fecha coincidía con la celebración del Día del Orgullo Gay, prevista para el pasado 27de junio. Cafarell ha justificado su decisión porque no quería dar la impresión de que pretendía ensombrecer la fiesta reivindicativa de los homosexuales. Lo que verdaderamente hubiera sido terrible… Algo parecido ha debido ocurrirles a los socialistas sevillanos, que no quieren poner en un compromiso a la Junta reivindicando el estatuto de capitalidad de Sevilla y no han dudado en proclamar a los cuatro vientos que la ciudad, a propósito de la Cabalgata del Orgullo Gay, se ha convertido siquiera por un día en la capital no ya de Andalucía sino del Sur, con mayúsculas, por albergar en sus calles algo tan supuestamente moderno, progresista y maravilloso como el desfile de la “Pluma”, que diría el maestro Burgos. En fin, hasta las huestes de Torrijos se han sumado entusiastas a la marcha reivindicativa contra la derecha que, como es bien sabido, trata de reprimir a diario la tolerancia sexual. Ya podían protestar ante sus amigos cubanos que reprimen a los homosexuales y a los que se oponen a la “caza del maricón”, terrible entretenimiento felizmente erradicado en España pero que todavía goza de impunidad en Cuba.
Seguramente será el temor reverencial a contradecir o entrar en polémica con los colectivos homosexuales el que justifica estas actitudes. Vaya por delante el respeto que nos merece cada persona por el mero hecho de serlo, independientemente de cual sea su condición sexual. Afortunadamente en la España de hoy no se persigue a los homosexuales, que han sido discriminados, insultados y vejados en diversos momentos de nuestra historia. Más bien al contrario. En la España de Zapatero la llamada “mafia rosa” tiene un poder creciente y muchos heterosexuales empiezan a no atreverse a decir lo que son, pues en una ecuación perversa ha empezado a identificarse la heterosexualidad con algo retrogrado y contrario a la sacrosanta modernidad.
Por tanto, lo primero que hay que decir de la Cabalgata del Orgullo Gay de Sevilla es que su supuesto carácter reivindicativo carece de sentido. En segundo lugar nos merece el más absoluto rechazo que el Ayuntamiento haya aportado 100.000 euros a esta fiesta a la que han asistido entre cinco y diez mil personas, la mayoría proveniente de provincias foráneas. Cuando las instituciones han abdicado de su responsabilidad en la atención a los desfavorecidos y a los pobres, como denunciaba Cáritas la pasada semana, resulta escandaloso que a estos señores, encima, les subvencionemos por organizar un macarrónico desfile. En tercer lugar es preciso observar como, una vez más, Sevilla llega tarde y mal. La cabalgata del Orgullo Gay que han encabezado Monteseirín, Zerolo, Torrijos, el/la líder transexual Mar Cambrollé, Celis y algunos más ha llegado por primera vez a Sevilla cuando empieza a ser cuestionada en todas partes por los propios colectivos homosexuales. Organizaciones como Colegas, de larga trayectoria en la defensa de los derechos de los gays y lesbianas, entienden que pasearse disfrazados y en taparrabos dando saltos en una carroza de lo más cutre en vez de beneficiar a los homosexuales les perjudica. Menos “pluma” y más derechos sociales, han venido a decirles a los políticos que como Zerolo o el alcalde de Sevilla tratan por pura conveniencia electoral de politizar y de apropiarse de unas reivindicaciones que nada tienen que ver con la confrontación partidista. Como ha dejado escrito en su hoguera de las vanidades Paco Robles: “Los mismos que no son capaces de levantarle un monumento en su ciudad a Luis Cernuda se dedican a sufragar una cabalgata que reproduce los estereotipos de los que reniegan los mismos gays. ¿Cernuda o cabalgata? He ahí la cuestión”. Pues eso.

aybarra@abc.es

UN ÚLTIMO HOMENAJE A UN "ÁNGEL": FARRAH FAWCETT

He encontrado en youtube este tributo especial a Farraw Fawcett, una de nuestras "Ángeles de Charlie" que hoy nos ha dejado para siempre tras haber pasado sus dos últimos años de vida luchando cointra un maldito cáncer...

L@s de mi generación y un par de ellas antes crecimos con los "Ángeles", y a much@s nos dejó una huella muy profunda, además de momentos muy entretenidos de televisión.

Quiero compartirlo con tod@s aquell@s personas para l@s que los "Ángeles" significaron algo.

http://www.youtube.com/watch?v=SxaMBYv8Tas

EL ORÍGEN DEL DÍA DEL ORGULLO LGBT, 40 AÑOS ATRÁS

BANDERA TRANSEXUAL personalizada


Ante todo deciros que yo prefiero llamarlo ORGULLO LGBT y no GAY porque el ORGULLO es de TOD@S, y no solo de los chicos homosexuales.

Pues bien, aquí está:


Este año es el 40º aniversario de los acontecimientos que dieron origen al Día del Orgullo Gay. Obviamente tod@s conocemos la historia... ¿O no?

Menos mal que Wikipedia siempre está para echar una mano, os transcribo lo que dice:

Los disturbios de Stonewall consistieron en una serie de violentos conflictos entre la comunidad LGBT y la policía de Nueva York. Comenzaron durante una redada policial el 28 de junio de 1969, y duraron varios días. Se centraron en el pub conocido como Stonewall Inn, en el número 53 de la calle Cristopher, muy cerca de la plaza Sheridan, en el bohemio barrio de Greenwich Village, Nueva York. Frecuentemente se cita a estos disturbios como la primera ocasión en la historia de Estados Unidos en la que gays, lesbianas y transexuales lucharon contra un sistema que perseguía a los homosexuales con el beneplácito del gobierno, y son ampliamente reconocidos como el catalizador del movimiento moderno por los derechos LGBT en Estados Unidos y alrededor del mundo.

Durante las décadas de 1950 y 1960 los gays, lesbianas y transexuales estadounidenses debían enfrentarse a un sistema legal mucho más anti-homosexual que algunos países del telón de acero. Los primeros grupos homófilos de EE.UU intentaron demostrar que las personas homosexuales podían insertarse en la sociedad, y fomentaron la educación no-confrontacionales para tanto homosexuales como heterosexuales. Sin embargo, en los últimos años de la década de 1960, fueron muy contenciosos, al haber muchos movimientos sociales activos, tales como el movimiento afroamericano por los derechos civiles (1955-1968), la contracultura de los 60 y las manifestaciones contra la guerra. Estas influencias, junto al ambiente liberal de Greenwich Village, sirvieron como catalizadores para los disturbios de Stonewall.

Muy pocos establecimientos recibían con los brazos abiertos la presencia de homosexuales en los 50 y 60. Los que sí lo hacían eran generalmente bares, aunque sus propietarios y managers raramente eran gays. El Stonewall Inn, en aquella época, era propiedad de la mafia estadounidense. Servía a diversos clientes, pero era conocido por ser popular entre las personas más marginadas de la comunidad gay: transexuales, travestis, jóvenes muchachos afeminados, chicos prostitutos y jóvenes sin hogar. Las redadas policiales en los bares gays eran rutinarias durante los 60, pero los oficiales perdieron súbitamente el control de la situación en el Stonewall Inn, y atrajeron a una muchedumbre que fue incitada a rebelarse. Las tensiones entre la policía de Nueva York y los residentes gays de Greenwich Village provocaron más protestas la siguiente tarde, y de nuevo varias noches después. En cuestión de semanas, los residentes de Village rápidamente se organizaron en grupos activistas para concentrar esfuerzos en aras de establecer lugares para que gays y lesbianas pudieran manifestar abiertamente su orientación sexual sin miedo a ser arrestados.

Tras los disturbios de Stonewall, los gays y lesbianas de Nueva York se enfrentaron a obstáculos de índole generacional, de clase y de género de cara a formar una comunidad cohesiva. En seis meses, dos organizaciones activistas gays fueron creadas en Nueva York, centradas en tácticas de confrontación, y tres periódicos fueron creados para promover los derechos para gays y lesbianas. En pocos años, se fundaron organizaciones de derechos homosexuales en Estados Unidos y en el mundo. El 28 de junio de 1970 tuvo lugar la primera marcha del Orgullo Gay en la ciudad de Nueva York y en Los Ángeles, conmemorando el aniversario de los disturbios. Marchas similares fueron organizadas en otras ciudades, y hoy se celebran actos del Orgullo Gay anualmente por todo el mundo hacia el final de junio para recordar los disturbios de Stonewall.

FUENTE: http://www.facebook.com/inbox/readmessage.php?t=1163031231599&mbox_pos=0

ENTÉRATE BIEN...

Yo no te pido nada,
con tu saludo indiferente me basta.
Tú ya no me haces daño,
tus cosas no me duelen.
No vales más que aquella luna oscura.
Recuerda que, decías que:

Para ti sería
tu latido intenso y grande.
Quédate otro día,
no sigamos tan distantes.
Entre cada espera entre tú y yo,
yo no confundí jamás
otros brazos nuevos con los tuyos (COSA QUE TÚ SI HICISTE...)

FRAGMENTO DE LA CANCIÓN "PARA TÍ SERÍA", DE NEK & EL SUEÑO DE MORFEO.

DEFINIENDO AL AMOR

Encontré esta definición de amor, que como dirían en Latinoamérica, está "padrísima"...

La comparto porque además refleja con bastante fidelidad cómo siento yo ahora que es el asunto...

"el amor no es lo que parece y nunca lo será, se camufla tras una rosa roja y en apariencia te invita a tomarla en tus manos pero en realidad está protegida por espinas que parecen aguijones envenenados; cuando extendemos la mano éstos nos inyectan un veneno adictivo y destructor, nos vuelve masoquistas y adictos al sufrimiento y cuando por fin nuestro objetivo es alcanzado la rosa ya está marchita y con un solo segundo de vida."

TOCAR FONDO Y NO PODER SALIR

Es una gran verdad aquella que dice que nunca llegamos a conocer a nadie totalmente, pero ayer descubrí que ni siquiera a nosotros mismos...

Si amigos, ayer hice algo que jamás creí que pudiera hacer en la vida: abandonarme al alcohol. Y no precisamente por salir de botellón.

Jamás pensé que el desamor y alejamiento que sufro por parte la mujer con la que yo quería (y quiero) pasar el resto de mis días provocaría en mí consecuencias tan devastadoras.

Supongo que todo ha sido debido al colapso que ha provocado en mí tanta tensión, tanta incertidumbre, tanto amor no correspondido desde hace tiempo, tantas falsas esperanzas que decía no querer darme pero que ha estado dándome por espacio de más de dos meses desde aquel fatídico 20 de febrero, y tanta mentira, la última ayer. Estefanía de mi vida, te aconsejé que si no lo tenías nada claro (según tus propias palabras nuevamente falsas) debías alejarte de las dos por un tiempo. Y es mentira, querida Maggie, como te dijo ella, que se lo "casi exigiera" y que se viera obligada a mandarte el mensaje de "sin cobertura" que te mandó. Y en cualquier caso, suponiendo que te lo hubiera exigido (y sabes que no es así, Estefanía), llegadas a este punto, ¿quién coño soy yo ya para exigirte nada y quien coño eres tú para acceder a mis supuestas exigencias? De todas formas, en el fondo algo me decía que aquel mensaje no fue más que una treta, una argucia. El tiempo me ha dado nuevamente la razón. Porque si bien es cierto que no supe cumplir mi promesa de dejarle su espacio y tiempo (aclaro que con mi única intencíón de provocar en ella una decisión definitiva que nunca terminaba de salir), no es menos cierto que ahora que yo me había ido de casa para efectivamente dejarle su espacio y su tiempo, lo primero es hace es "abandonarse" y entregarse nuevamente a su "otro" amor, al de la amiga traicionera. Al de la ex-amiga traicionera, seamos sinceras. Dos días esperando a que yo me marchara, si, pero no para poder reflexionar en serio, sino para una vez quitada yo de enmedio, volver de nuevo al cultivo del y por su nuevo amor. Por cierto, Maggie, has de saber que yo por más que lo intenté no conseguí que olvidara la idea de emborracharse como tenía pensado hacer... Y solo me llevé la botella de Tequila porque me amenazó con no dejarme volver a entrar en el piso si volvía, ya que cierto es que el piso oficialmente es suyo y solo suyo... En cambio, dos palabras tuyas por la noche fueron más que suficientes para que abandonara la idea del coma etílico.

El caso es que al descubrir la "jugada" no lo resistí más, todo me estalló por los aires (lo poco que me quedaba ya por estallar), y le dije que se largara y cuanto antes, que a mí todavía me quedaba un átomo de dignidad (cosa que es una puta mentira pero en fin). A ella se le volvió a caer de nuevo el mundo encima (no se cual, si está más que claro lo que quiere hacer), y empezó a llorar. Cuando se le pasó lo gordo, se vistió y congió la botella de Licor 43 con la idea de irse a la calle. Evidentemente no iba a permitir tal cosa. La seguí, y como no me despegaba, volvió a entrar para darle al alcohol dentro de casa. Así que yo, que ya he superado también todos mis límites, también me dispuse a ello. Cogimos cada una un vaso y empezamos a vacíar el alcohólico elemento. Ella trató de evitar que yo lo hiciera, ya que en mis condiciones no podía beber (no se que condiciones eran esas...). Pero lo cierto es que si ella tenía derecho al botellón, yo también.

Fue ahí cuando empezó la tormenta... No me bastó con un vaso, ni con dos... pero al segundo vaso ella me quitó la botella y vació lo que quedaba (mejor así, porque por lo menos evitaba que ella también siguiera bebiendo). Pero entonces yo no me iba a quedar a medias en mi intento de bajar a los infiernos (las cosas o se hacen del todo o no se hacen, pero aqui de medias tintas, nada), así que cogí mi botella de licor de café y cayeron tres vasos más... (conviene aclarar que todo esto en ayunas). Dicen que los borrachos y los niños son los únicos que dicen la verdad (o al menos su verdad). Así que en plena situación alcoholizada por mi parte empezaron a salir de mi boca toda cuanta clase de espetos y reproches se me pudieron ocurrir. Ella también me reprochó lo suyo, cuando descansaba entre lágrima y lágrima.

De todo esto extraigo una consecuencia clara: ella nunca creyó en mi palabra y nunca tuvo interés en intentar solucionar nuestros problemas, prefiriendo "distraerse" con la ex-amiga traicionera, y dejándose caer poco en sus redes amatorias.

Pero retomando el asunto... el caso es que llegué al colapso, simplemente no pude más... A partir de ahí, todo es una nebulosa para mí. Lo único que recuerdo con claridad es que caí medio inconsciente en el suelo de la cocina. No se qué hora sería, mi "novia" me dijo que sobre las 5 de la tarde... No lo se, hasta las 8 y algo de la tarde (creo) que desperté, todo son sombras, salvo lo que me ha comentado Estefanía: que no sabe cómo me levantó y me llevó al sofá, que yo estaba medio en estado de shock, que no articulaba palabra, que tenía los ojos mirando al vacío y que le costaba comprobar si realmente respiraba o no... Al parecer llegó a temer incluso por mi vida, llegó a pensar que me perdía para siempre... ¿Perderme? ¿No nos habíamos perdido ya? No se... Me dijo que llamó a emergencias y que una ambulancia vino a casa. Yo aún ahora es algo que no recuerdo... Por lo visto, los médicos, siempre según palabras de mi "novia" (aclaro que digo "novia" porque luego llamó a mi trabajo para decir que seguramente, dada mi situación, no podría ir a trabajar, y cuando llamó a mi trabajo dijo "soy la novia de"... Por un microinstante sonaron a gloria bendita esas palabras, pero luego la escasa lucidez que había recuperado me devolvió a la cruda realidad mediante otro sonado ostión...
El caso es que según me cuenta parece los médicos lograron en parte reanimarme, por lo menos consiguieron hacerme llorar, que es una manera como otra cualquiera de reaccionar. Y también me dieron no se que dopaje... supongo que algo para relajarme o para bajar los efectos del alcohol, yo que se...

Luego ella me dijo que jamás volviera a darle un susto así, y se pasó el resto de la tarde pegada a mí, incluso tumbada y abrazada a mí y creí estar nuevamente a las puertas del paraíso...

Ahora estoy en el trabajo. Como sospeché que me pasaría, a los 20 minutos de entrar, solté la potada... Supongo que eso me ha liberado bastante, aunque sigo habitando un inframundo que jamás imaginé que visitaría nunca...

Ahora tengo miedo de mi misma. He superado todos mis límites y he llegado al colapso.
No me fío ni confío ya en mi misma, ni tengo ya fuerzas para luchar por mí.

Simplemente ahora mi destino, no está en mis manos...

REINO DESTROZADO...

El reino de la princesa, y con él la princesa misma, parece estar llegando a su fin. En el preludio de una muerte anunciada, hoy fui informada de que mi amor se va, sospecho que para siempre... Fue su cara de honda pena la que me hizo dar el paso... Es cierto que mi corazón está destrozado, pero me parte el alma ver el sufrimiento casi agónico de mi amor por la situación que estamos atravesando en medio de un imposible triángulo amoroso que desde hace dos meses sacude nuestras vidas, aunque yo me enterara mucho más recientemente...
Me acerqué a ella, y le dije que no podía verla así... que a mí me desgarraba su marcha, pero más me destroza el alma ver su sufrimiento inhumano, su infelicicdad inmensa. Simplemente no podía permitir que esto ocurriera. Así que en un acto de amor suicida por mi parte, sin casi ni saber cómo pudieron salir esas palabras de mi boca, le rogué que se marchara... Que no podía estar así aquí. Que debía volar libre en busca de la persona con quien quería estar. Que ojalá, el otro vértice del triángulo pudiera darle la felicidad que yo no la supe dar, y que ojalá le transmita todo el amor que yo, teniñendoselo, no le supe transmitir...
Así que dada la tesitura acabó por admitir que entonces creería que se iría... Que se odiaría toda su vida por hacerme esto, pero que no podía seguir. Todo este panorama aderezado por dos chicas abrazadas en un eterno despido, y bajo un mar inmenso de mutuas lágrimas. Yo le dije entonces que odiarse no era una opción, dado que debía prepararse para ser feliz con su verdadero amor, o para ser más exactos, con el amor que lleva ventaja en esta carrera, y que por desgracia no soy yo, y para amar y ser feliz odiarse no era una opción. No quererse a sí misma es una cosa, pero odiarse, eso no lo puedo permitir...
Así pues, ante la constatación de lo que se veía venir, se me acabó por caer el mundo encima y fue en ese momento cuando saltó en mí el sentido de supervivencia, y le pregunté: ¿entonces se ha acabado todo, no? No queda el menor resquicio, la menor esperanza... Ella de repente no pudo articular más palabras... Lo que en un principio fue un intento mío por ayudarla a dar un salto que yo jamás desearía que diera, se tornó en intento por tratar de recuperar lo poco que me queda de ella, que aún asi sigue siendo inmenso... De repente, toda su seguridad en irse de hacía escaso 5 minutos volvió a tornarse en duda... Volvió a no saber que hacer, a no saber cuál de las tres "anónimas" que coexisten en su interior era más fuerte, si la parte que quiere quedarse conmigo,, si la parte que quiere irse con su otro amor, o si la parte que quiere irse lejos, muy lejos, y cuando llegue muy lejos, irse aún más lejos... Son tres fuerzas que chocan constantemente entre sí y que le impiden ver ´cuál es más fuerte. Implora comprensión y pregunta que por qué nadie es capaz de entender que no tenga nada claro, y que de lo que está segura ahora, a los 5 minutos se torna insegura, y vuelven sus dudas. En todo caso da igual porque el cálculo probabilístico juega en mi contra por dos tercios de "anónima" contra uno... Así pues finalmente el adiós sigue sin tornarse definitivo, pero todas las cartas juegan en mi contra...
En mi desesperación, le dije que ojalá aquellos susutos que tuvimos, aquellas faltas suyas en la regla, no hubieran siso tales sustos y si niños... Admitió que las cosas hubieran sido muy distintas... Nos echamos en cara no haberlo propuesto ninguna de las dos... Siempre faltó comunicación en nuestra pareja. Y allí me quedé yo lamentando que nuestra Alexandra, aquella niña que habíamos hablado y pensado en tener algún día, ya nunca llegará.
En aquel instante, no se cómo le salieron esas palabras de la boca, no se si realmente lo dijo en serio, o si era un intento de consuelo, o si simplemente eran divagaciones, me dijo que yo también podría ser la mamá de Alexandra igualmente...
Mi respuesta fue: ¿¡¡¡Cómoooo!!!? Ella dijo que para tener niños hacía falta un óvulo y un espermatozoide, y que dos mujeres biológicas carecían obviamente de espermatozoides...

Por un instante me sentí halagada, hasta reconfortada... Pero pasado ese instante.. ¿cómo podría yo sobrellevar el hecho de tener una hija que no viviría conmigo, ni tampoco a su madre que era (y es) la persona con la que yo quería (y quiero) pasar el resto de mis días? No, inviable. Insoportable sería para mí, por mucho que pudiera ver a mi Alexandra siempre que quisiera, por mucho que a mi Alexandra nunca le ocultaran su verdadero origen.

Por tanto, así han quedado las cosas... Más o menos igual que antes, (sigo con la casi desgarradora certeza de que se me irá antes o después, y a la vez sigue existiendo ese halo de esperanza que todavía me une a ella), pero un poco peor para mis deseos. ¿Por qué? Porque ahora ya han entrado en juego las matemáticas, y en el cálculo de probabilidades salgo perdiendo.

En un último intento, le dije que si nos amábamos las dos y sabíamos en qué la habíamos cagado antes, con buena voluntad y olvidándonos las dos de terceras personas (Bohemia, entiende que esto tendría que ser así para tener alguna posibilidad...), podríamos lograrlo... Ella respondió que mi planteamiento tenía lógica, pero solo en el caso de que fuera un asunto de nosotras dos. Pero no lo es: también es un asunto de Bohemia, y que ella no podría perdonarse nunca el quedarse aquí el tiempo que fuese, para luego no ser capaz de superarlo y hacerme volver a pasar de nuevo por lo mismo...

También me dijo, y me llegó al alma, aunque eso ahora no sean más que migajas para mí, que cómo podría olvidarme nunca, olvidar a la primera persona en toda su vida que creyó en ella y que la quiso de verdad... Que siempre estaría en su corazón, que un pedazo de su corazón sería de mi propiedad siempre, y jamás nadie me lo quitaría...

Así que la agonía de una muerte anunciada continúa... No hay respuesta definitiva aún, pero convéncete Bohemia, eres la primera opción... La única diría yo.

Yo mientras tanto, voy exhalando mis últimas bocanadas...

TU AMOR - EL ARREBATO

Algo ha tenio que ser lo q tu me diste
algo ha tenio que ser q no soy el mismo
algo que hace que se enciendan mis alarmas
pero a la vez da calma y me quita el frio.
Contigo una gota de agua se convierte en lago
contigo una mota de polvo es una montaña
contigo el planeta parece un terron de azucar
contigo se duerme mi pena y se ensancha el alma.

Algo tuvo que ser que no doy pie con bola
algo que hace que yo por ti quiera ser mejor persona
tu amor, se me sube a la cabeza.
Lo mismo que la cerveza, lo mismo que una emocion.
Tu amor es una huracan de flores,
una fiesta de colores dentro de mi corazon.

Algo ha tenio que ser lo que tu me diste
algo que ya ni siquiera yo me conozco
algo que hace que yo pierda los papeles
pero a la vez me serena y me da de to.
Contigo se van oxidando todos mis defectos
contigo le di un zapatazo a la soledad
contigo se quedan dormidas mis indecisiones
contigo decir un te quiero es decir la verdad.

algo tuvo que ser que no doy pie con bola
algo que hace que yo por ti, quiera ser mejor persona.
Tu amor se me sube a la cabeza
lo mismo que la cerveza, lo mismo que una emocion.
Tu amor es un huracan de flores
una fiesta de colores dentro de mi corazon.

Algo tuvo que ser, que mira niña
que no puedo, no doy pie con bola
algo que hace que yo por ti, quiera ser mejor persona.
Tu amor se me sube a la cabeza
lo mismo que la cerveza, lo mismo que una emocion.
Tu amor es un huracan de flores
una fiesta de colores dentro de mi corazon.

- EL ARREBATO -

TE AMARÉ - MIGUEL BOSÉ

Con la paz de las montañas te amaré
Con locura y equilibrio te amaré
Con la rabia de mis años}
Como me enseñaste a ser
Con un grito en carne viva te amaré

En secreto y en silencio te amaré
Arriesgando en lo prohibido te amaré
En lo falso y en lo cierto
Con el corazón abierto
Por ser algo no perfecto te amaré

Te amare te amare
Como no esta permitido
Te amare te amare
Como nunca se ha sabido
Ra ra ra ra ra ra
Ra ra ra ra ra ra
Porque así lo he decidido te amaré

Por ponerte algun ejemplo te dire
Que aunque tengas manos frias te amare
Con tu mala ortografia
Y tu no saber perder
Con defectos y manias te amare

Te amare te amare
Porque fuiste algo importante
Te amare te amare
Aunque ya no estes presente
Ra ra ra ra ra ra
Ra ra ra ra ra ra
Seguiras siendo costumbre
Y te amare

Al caer de cada noche esperare
A que seas luna llena y te amaré
Y aunque queden pocos restos
En señal de lo que fue
Seguirás cerca y muy dentro
Te amare

Te amare te amare
A golpe de recuerdos
Te amare te amare
Hasta el último momento
Ra ra ra ra ra ra
Ra ra ra ra ra ra
A pesar de todo siempre
Te amare.

- MIGUEL BOSÉ -

SIEMPRE TÚ - OBK

No hay tormento ni temor,
No hay condena de mi Dios,
Cuando entras dentro de mí ser…

No hay recuerdos que borrar,
Cuando el alma vive en paz,
Infinito es nuestro amanecer…

Nadie piensa en mí, nadie como tú,
Y quien me hace sentir y siempre tú,
Nadie piensa en mí, nadie como tú,
Y quien me hace vivir y siempre tú…

Siento que sin ti no soy,
Y siento calma con tu voz,
Y siento cada poro de tu piel…

No hubo un antes ni un después,
Solo ganas de querer,
Yo contigo quiero envejecer…

Nadie piensa en mí, nadie como tú,
Y quien me hace sentir y siempre tú,
Nadie piensa en mí, nadie como tú,
Y quien me hace vivir y siempre tú…

Nadie piensa en mí, nadie como tú,
Y quien me hace sentir y siempre tú,
Nadie piensa en mí, nadie como tú,
Y quien me hace vivir y siempre tú…

- OBK -

OJÚ LO QUE LA QUIERO - EL ARREBATO

Por ella yo daría una vuelta al universo
Por ella robaría al viento su canción
Por ella la violencia muere y nace un beso
Ella ha empapado de miel mi corazón.

Por ella cambiaría el sentido de la lluvia
Por ella mi locura se vuelve libertad
Con ella entendería aquello que no entiendo
Por ella los naranjos regalan azahar.

Por ella lo daría todo
Por ella y por su compañía
Yo me rendiría sin condición.

Es que la quiero mas que ojú
Oju lo que la quiero
Ella me dice ven pa' ca
Y el camino me lo bebo
La canción que mas me gusta
El sonido de sus besos
No se lo que me pasa
Ojú lo que la quiero
Nunca me supe expresar
Y menos con mis sentimientos
Pero te juro que es grande
Esto que yo estoy sintiendo
Tu pregúntale a las calles
Preguntale a los vientos
Al pollete de su casa
Si es verdad que yo la quiero.

Por ella mis heridas se vuelven transparentes
Por ella me convierto en guerrero de la paz
Por ella todo el mundo me parece buena gente
Por ella doy aquello que nunca quise dar.

Por ella lo daría todo
Por ella y por su compañía
Yo me rendiría sin condición.

Es que la quiero mas que ojú
Oju lo que la quiero
Ella me dice ven pa' ca
Y el camino me lo bebo
La canción que mas me gusta
El sonido de sus besos
No se lo que me pasa
Ojú lo que la quiero
Nunca me supe expresar
Y menos con mis sentimientos
Pero te juro que es grande
Esto que yo estoy sintiendo
Tu pregúntale a las calles
Preguntale a los vientos
Al pollete de su casa
Si es verdad que yo la quiero.

- EL ARREBATO -

11 - M, 5º ANIVERSARIO

Nunca os olvidaremos;
Siempre estaréis en nuestro recuerdo.

Hoy se cumplen 5 años de aquel fatídico negro 11-M, en el que tanto perdimos.

Hoy España entera (y yo particularmente), os rinde homenaje y tributo.

Mi pensamiento con todos los que allí nos abandonásteis, y mi solidaridad y afecto más profundos con los que lograron seguir adelante.

Estáis en nuestros corazones. Eternamente.

LA TRANSEXUALIDAD / TRANSSEXUALITY

Revista de la Asociación Española de Neuropsiquiatría
ISSN 0211-5735 versión impresa


Rev. Asoc. Esp. Neuropsiq. n.89 Madrid ene.-mar. 2004

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ARTÍCULO ORIGINAL



La transexualidad: asistencia multidisciplinar en el Sistema Público de Salud

Transsexuality: multidisciplinary care under the Public Health System





Trinidad Bergero Miguel 1, Guadalupe Cano Oncala 1, Francisco Giraldo Ansio 2, Isabel Esteva de Antonio 3,
María Victoria Ortega Aguilar 4, Marina Gómez Banovio 4, Isolde Gorneman Schaffer 5

1 Psicóloga. Servicio de Psiquiatría. Hospital Carlos Haya. Málaga
2 Cirujano Plástico. Servicio de Cirugía Plástica y Reparadora. Hospital Carlos Haya. Málaga
3 Endocrinóloga. Servicio de Endocrinología y Nutrición. Hospital Carlos Haya. Málaga
4 Psiquiatra. Servicio de Psiquiatría. Hospital Carlos Haya. Málaga
5 Epidemióloga. Responsable del Área de Proyectos. Fundación Hospital Carlos Haya. Málaga

La realización de este trabajo ha contado con la ayuda FIS 01/0447 This study was supported by the grant FIS 01/0447.

Dirección para correspondencia






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RESUMEN

La transexualidad constituye un importante problema de salud, que en nuestro país se ha mantenido al margen de las prestaciones sanitarias públicas hasta 1999, lo que ha dificultado la realización sistemática de estudios pormenorizados con poblaciones de transexuales españoles. En el presente trabajo se realiza de modo resumido una puesta al día de los conocimientos básicos sobre el tema, con el fin de facilitar un acercamiento al transexualismo y una mejor comprensión de esta patología.

Palabras clave: Transexualidad, Unidad de Trastornos de Identidad de Género.


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SUMMARY

Transsexuality represents an important health care problem. Its care was not included under the spanish public health service until 1999, thus hindering detailed systematic studies of spanish transsexuals. This report provides a summarized update of relevant basic knowledge in order to facilitate the approach to transsexualism and improve understanding of this disease.

Key words: Transsexualism, Gender Identity Disorder Unit.


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Introducción

En Febrero de 1999 el Parlamento de Andalucía aprobó la prestación sanitaria a personas transexuales en el Sistema Sanitario Público Andaluz, y en Octubre de ese mismo año, la Consejería de Salud de la Junta de Andalucía creó, tras concurso, la Unidad de Trastornos de Identidad de Género (en adelante UTIG), en el Hospital Universitario Carlos Haya de Málaga. Esta unidad es la primera dentro del sistema público español para dar respuesta a la atención sanitaria de estas personas, y está compuesta por un equipo multidisciplinar, integrado por personal de los servicios de Psiquiatría, Endocrinología y Cirugía Plástica.

Desde su puesta en marcha, los profesionales que integramos la UTIG hemos tenido que trabajar no sólo con el transexualismo en sí, con su complejidad y el sufrimiento que genera en el sujeto, sino que también hemos tenido que aprender a trabajar en un marco institucional no siempre desprovisto de prejuicios y a afrontar el desafío de modificar estructuras físicas sanas por un sufrimiento psíquico constatable, pero sin una base anatómica patológica que justificara un cambio, por otro lado, irreversible.

Hemos tenido que realizar un esfuerzo común para dar una respuesta a la demanda psicológica, endocrina y quirúrgica que requieren estos pacientes, pero que también constituye el encuentro entre diferentes paradigmas y métodos que desde la colaboración, el establecimiento de objetivos comunes y el respeto a cada proceder, enriquecen el trabajo clínico y a sus componentes.



Historia

El transexualismo representa la forma más grave de los Trastornos de la Identidad de Género (1). Desde que se inició su estudio, se han usado distintos términos y definiciones para tratar de reflejar las características del trastorno. Cauldwell en 1949, fue el primero en usar el término Transexualismo. Este autor expuso un caso clínico de una chica que deseaba ser chico y llamó a su estado "Psychopathia transsexualis".

La primera clínica de tratamiento de los trastornos de identidad de género, se fundó en la Universidad John Hopkins, en 1963 en Estados Unidos.

Harry Benjamín, endocrinólogo y sexólogo explicó en el año 1966 que "los verdaderos transexuales sienten que pertenecen a otro sexo, desean ser y funcionar como miembros del sexo opuesto y no solamente parecer como tales. Para ellos sus órganos sexuales primarios (testículos) lo mismo que los secundarios (pene y el resto) son deformidades desagradables que el bisturí del cirujano debe cambiar" (2). En la conferencia pronunciada en Junio de 1976 en Nueva York, afirmó: "Me gustaría recordar a todos un hecho importante y fundamental: la diferencia entre sexo y género. Sexo es lo que se ve. Género es lo que se siente. La armonía entre ambos es esencial para la felicidad humana."

Robert Stoller en el año 1968 definió al transexualismo como "la convicción de un sujeto, biológicamente normal, de pertenecer al otro sexo. En el adulto, a esta creencia le acompaña en nuestros días la demanda de intervención quirúrgica y endocrinológica para modificar la apariencia anatómica en el sentido del otro sexo" (3).

En 1970, Money definió a la transexualidad como "un problema de la identidad del género en el que una persona manifiesta con convicción persistente y constante, el deseo de vivir como miembro del sexo opuesto y progresivamente enfoca sus pasos hacia una vida completa en el rol del sexo opuesto" (1).

Person y Ovesey (1974) introdujeron un concepto interesante distinguiendo entre transexualismo primario y secundario. Estos autores llamaron la atención sobre la frecuencia en que se presentan las formas mixtas y alertaron de la dificultad a la hora de lograr una distinción clara en todos los casos (4,5).

El término Disforia de género fue introducido por Norman Fisk en 1973 en el sentido de que el trastorno produce ansiedad asociada al conflicto entre la identidad sexual y el sexo asignado (1).

El grado de incongruencia entre la identidad sexual, el rol sexual y el sexo de nacimiento varía de unos individuos a otros, dando lugar a diferentes grados de disforia, insatisfacción y deseos de cambio de sexo (6).

Stoller intentó determinar con precisión el diagnóstico de transexualismo, tratando de diferenciarlo de otros diagnósticos como el travestismo o el homosexual afeminado. El transvestido o el homosexual se sienten pertenecientes a su sexo biológico y además, gozan de sus órganos sexuales. No existe conflicto en este sentido. Stoller además advirtió acerca de la importancia de realizar este diagnóstico diferencial con precisión (3).

Abraham en 1931 fue el primero que intentó una cirugía de reasignación de sexo. El primer caso exitoso de esta cirugía fue llevado a cabo por C. Hamburger en la década de los 50. Este autor publicó, junto con otros, la Historia de la "conversión de sexo" de Georges Jorgensen realizada en Dinamarca. La intervención tuvo un importante eco en los medios de comunicación (1).

Hoy en día, los trastornos de identidad de género y la transexualidad son considerados problemas de salud graves, definidos y descritos en las clasificaciones internacionales de enfermedades (7, 8). Tienen una característica transcultural y aparecen en todas las épocas (9).



Concepto

En 1994 el DSM-IV reemplazó el nombre de transexualismo por el de trastorno de la identidad sexual. Dependiendo de la edad de comienzo, diferenció los trastornos de la infancia, adolescencia y adultos (8). La CIE-10 continúa denominándolo transexualismo y lo incluye dentro del apartado de trastornos de la identidad sexual (7). Ambas clasificaciones coinciden en los aspectos fundamentales, en el sentido de que se trata de una divergencia entre el desarrollo de un sexo morfoanatómico y fisiológico perteneciente a un género y la construcción de una identidad sexual de signo contrario (9).

La transexualidad está considerada un trastorno de salud mental en la medida en que produce patrones de comportamientos que conllevan un sufrimiento significativo y una gran desventaja adaptativa. Una de las dificultades más importantes es el aislamiento social (8), que repercute de una manera notable en el nivel de autoestima, ya que estos pacientes tienen que enfrentar consecuencias adversas por poseer un autoconcepto poco reforzado socialmente (10). Además contribuye a crear dificultades en la adaptación social produciendo interrupciones tempranas de la escolarización y dificultades de adaptación laboral.

El ostracismo social y las dificultades de desarrollo escolar y laboral llevan, en muchas ocasiones, a la práctica de trabajos marginales. Asimismo, la preocupación por su aspecto físico y los cambios que quieren conseguir para adaptarse al otro sexo y disminuir el malestar que les produce su sexo biológico, se convierte en una actividad absorbente que ocupa gran parte de su tiempo y que entorpece aún más la adaptación al medio (8).

Una característica generalizada de estos pacientes es su negativa a ser considerados enfermos. Los transexuales sitúan su problema sobre todo en la representación corporal. Si recurren al sistema sanitario no lo hacen porque se sientan enfermos, sino para que se les restituya su "verdadero cuerpo", para "corregir un error de la naturaleza" (1).

Las asociaciones de afectados y los estándares asistenciales advierten que el reconocimiento de la transexualidad como problema de salud mental no debe ser utilizado con fines de estigmatización. El uso de un diagnóstico oficial debe ser considerado un paso importante para garantizar la asistencia sanitaria a estas personas (11).

El sufrimiento que este trastorno produce y los intentos de los pacientes para aliviarlos, así como las dificultades que encuentran para ser tratados por el sistema sanitario, les llevan a recurrir con frecuencia al autotratamiento hormonal con graves efectos secundarios para su salud (12) y en ocasiones a autolesionarse los genitales (8,13)



Frecuencia y aspectos epidemiológicos

El estudio sistemático del TIG es reciente. Además de la limitación que supone la falta de criterios para definir los casos, la mayoría de los estudios realizados en transexuales son retrospectivos y se centran en factores endocrinos, prácticas quirúrgicas de reasignación de sexo y cambios en caracteres sexuales secundarios.

No hay estudios epidemiológicos en España que separen claramente el trastorno verdadero de los diagnósticos diferenciales, o que identifiquen los factores psicosociales, de calidad de vida, y de co-morbilidad psiquiátrica asociados a la presencia y evolución del trastorno.
Los datos de que disponemos provienen de estudios clínicos en otros países, fundamentalmente del Norte de Europa (Suecia, Holanda, Reino Unido) y de los Estados Unidos. La prevalencia del trastorno oscila entre 1/2900 y 1/100.000 en hombres (transexuales masculino, TM, de hombre a mujer), y entre 1/8300 y 1/400.000 en mujeres (transexuales femeninos, TF de mujer a hombre)(14).

Las discrepancias al calcular la prevalencia son debidas en parte a diferencias en la metodología en cada estudio, sobre todo en cuanto a definición de los casos, ya que en algunos trabajos se determina la prevalencia sólo a partir de los casos intervenidos pudiendo por tanto comprender pacientes transexuales no genuinos o transexuales secundarios.

Para algunos autores, el término transexual sólo debe reservarse a los pacientes reasignados quirúrgicamente (15). En otros estudios, como es el caso de Holanda, se ha considerando TIG a toda persona que consulta en la Unidad de referencia centralizada en Amsterdam (16).
La falta de incorporación de esta patología a la red sanitaria pública ha condicionado en gran medida la escasez de publicaciones que evalúen o comparen resultados. Asimismo, la recomendación de que la atención a estos pacientes se haga desde equipos multidisciplinares (11) no siempre se lleva a cabo, por lo que la mayoría de los trabajos publicados no han sido realizados por equipos de diferentes profesionales que evalúen en conjunto su eficiencia diagnóstica y terapéutica.

Uno de los datos más llamativos es la discrepancia entre hombres y mujeres. La razón hombre/mujer oscila entre el 2.5/1 en Holanda y el 6.1/1 en Australia (14), siendo la media de tres hombres por cada mujer. Esta discrepancia refleja en parte el problema de definición de casos, ya que los hombres solicitan asistencia médica para reasignación de sexo con mayor frecuencia que las mujeres, y es una de las muchas razones por las que los diferentes autores plantean que el transexualismo masculino (TM, hombre a mujer) y femenino (TF mujer a hombre) son dos entidades clínicas claramente diferenciadas entre sí.



Etiopatogenia

Las causas del trastorno no se conocen. Landén sugiere un origen neurobiológico (14), mientras que otros autores proponen factores psicosociales, entre otros, el rol de género, las pérdidas tempranas en la infancia, aspectos de la personalidad y la intensidad, rigidez y persistencia de comportamiento de género opuesto (17,18).

Las últimas aportaciones señalan una posible participación genética en el desarrollo del trastorno (19).



Comorbilidad psíquica

Muchos pacientes diagnosticados de TIG presentan un índice elevado de patología psiquiátrica asociada (13,17,20,21,22) y una mortalidad por suicidio mayor que la población general (23).

Los trastornos psiquiátricos asociados con mayor frecuencia son los trastornos de personalidad (narcisista, dependiente y límite), trastornos depresivos, trastornos neuróticos en general (17, 21), esquizofrenia (22), conductas autolesivas o suicidas (20), y abuso de sustancias psicoactivas (13).

La comorbilidad psiquiátrica es diferencial entre el sexo biológico, siendo más frecuente en hombres biológicos (22) y supone diferencias en cuanto a la evolución y pronóstico, siendo los trastornos de personalidad y la esquizofrenia diagnósticos asociados a una peor evolución del trastorno de identidad de género (22, 24).



Características de la demanda

La mayor parte de las consultas efectuadas por los transexuales consiste en solicitar reasignación de sexo, cambiar su aspecto físico mediante procedimientos quirúrgicos u hormonales, de forma que se correspondan con el sexo que perciben como propio. La sensación de miedo o aversión a los genitales es común a hombres y mujeres. Se debe insistir en el horror a los genitales que experimentan estas personas. Además en los TF( mujer a hombre) se aprecia el mismo rechazo a las mamas (1).

Tres o cuatro veces más hombres que mujeres solicitan el cambio de sexo, pero la bibliografía establece que se realiza genitoplastia en el mismo número de hombres que de mujeres (25).

Hay que recordar que no todos los sujetos que solicitan este cambio son transexuales. Los pacientes llegan después de haber realizado lo que la Resolución del Parlamento europeo del 12 de septiembre de 1989 llama su "autodiagnóstico" (1).



Fases del abordaje:

Los criterios diagnósticos y terapéuticos están basados a nivel internacional en los estándares de la asociación Harry Benjamin, recomendándose la atención de estos pacientes en equipos multidisciplinares con estrecha relación entre los diferentes profesionales que los componen (11). A continuación, exponemos un breve resumen de las fases del proceso diagnóstico y terapéutico que desarrollamos en la UTIG.


1. El proceso diagnóstico

La responsabilidad por parte de la psicóloga del equipo es máxima, ya que del diagnóstico y la valoración psicológica se deriva todo el proceso de cambio. Es imperativo hacer un buen diagnóstico del trastorno y un buen diagnóstico diferencial ya que un diagnóstico no certero es un factor predictivo de arrepentimiento después del tratamiento de re-asignación de sexo y de la evolución post-tratamiento (26).

Otros factores que predicen arrepentimiento, además del diagnóstico incorrecto, son la pérdida del soporte familiar y social, la inestabilidad personal, las escasas redes sociales, los trastornos de personalidad, y los sucesos vitales traumáticos a una edad temprana (26).

Algunos autores han estudiado la asociación entre la orientación sexual y el arrepentimiento post-intervención, encontrando que los transexuales que manifiestan orientación homosexual (en relación al sexo con el que se identifican, no al sexo biológico) tras la intervención quirúrgica, presentan en mayor proporción arrepentimiento post-intervención que aquellos que presentan orientación heterosexual (10).

Las clasificaciones internacionales establecen cuatro criterios diagnósticos (8):
- El individuo se identifica de un modo intenso y persistente con el otro sexo (no es únicamente el deseo de obtener ventajas percibidas por la posición cultural del otro sexo).
- Malestar persistente por el sexo asignado o un sentido de inadecuación con su rol de género.
- El individuo no padece una enfermedad física intersexual concurrente.
- Deben existir pruebas de malestar clínicamente significativo o deterioro social, laboral o de otras áreas importantes de la actividad del individuo.

La secuencia temporal de la evaluación y tratamiento integral a pacientes transexuales no es estática sino que se flexibiliza dependiendo de cada caso, pero podría exponerse como sigue: el paciente es derivado a la UTIG por un profesional de salud mental, especialista en endocrinología, o el médico de atención primaria. La primera cita comienza en Psicología, donde se les acoge (también a la familia si le acompañan) y se les explica la ayuda que le podemos ofrecer.

La evaluación psicológica es un proceso prolongado y complejo que debe ser controlado de manera rigurosa, (20, 21) y que se realiza de forma extensiva, utilizando el tiempo que sea necesario (6) y en ella se lleva a cabo el proceso de diagnóstico de transexualismo, diagnóstico diferencial con otras patologías y comorbilidad.

Es de capital importancia efectuar un diagnóstico correcto, ya que sobre él pivota el resto del proceso. De un diagnóstico certero depende la evolución posterior del paciente (22).


2. Inicio de tratamiento hormonal

Al mismo tiempo que se efectúa la valoración psicológica, se realiza la valoración endocrinológica con el fin de estudiar desde el punto de vista hormonal, gonadal y cromosómico la situación de cada sujeto (27).

Una vez que la psicóloga establece la presencia del trastorno, se determina la idoneidad de comenzar con el tratamiento hormonal. Durante todo el proceso los profesionales de los tres servicios mantendrán una estrecha relación entre sí (28), citando a los pacientes para seguimiento.

El tratamiento hormonal es un tratamiento coadyuvante en el proceso de re-asignación de sexo; no se considera curativo (23), pero contribuye en gran parte a la mejoría sintomática de la disforia de género, mejora la calidad de vida y refuerza positivamente el test de vida real (11,29).

Es frecuente en los pacientes con TIG, especialmente en los TM (hombre-a-mujer), haber utilizado durante largas etapas de su vida tratamientos hormonales sin supervisión médica ni confirmación diagnóstica (30). Esta situación impide disponer de estudios basales clínicos y analíticos que descarten otras asociaciones de patología endocrinológica o factores de riesgo que contraindiquen la terapia hormonal (25).
La elevada incidencia de efectos adversos está más en relación con las altas dosis y el largo tiempo de utilización que con el propio tratamiento en sí (12,31, 32). En el tratamiento de los TM se emplean estrógenos (etinil estradiol, 17 beta estradiol y estrógenos conjugados), antiandrógenos (acetato de ciproterona), otros bloqueantes de los receptores androgénicos como la Flutamida o inhibidores del paso de testosterona a DihidroTST como el Finasteride (32,39). Los bloqueantes de la síntesis de gonadotropinas tienen una alta capacidad de castración química (40) y su empleo en el transexualismo se limita a aquellos pacientes con diagnóstico certero en la etapa de la pubertad con el fin de evitar la aparición de caracteres sexuales secundarios que empeoren el cuadro clínico (10, 11,41).

Son muy pocos los trabajos que describen efectos secundarios del tratamiento hormonal en TF (mujer-a-hombre) (42, 43) y aunque es de esperar un incremento de riesgo cardiovascular por la androgenización, se refieren pocos efectos indeseables con el tratamiento supervisado clínicamente (23, 32).


3. Tratamiento quirúrgico

En el transcurso de un año desde el inicio del tratamiento hormonal, los pacientes transexuales mujer-a-hombre (TF) acceden a tratamiento quirúrgico de mastectomía y tras dos ó tres años, si lo solicitan, a la cirugía de genitales. En transexuales hombre-a-mujer (TM) transcurre uno o dos años hasta la operación, dependiendo de la lista de espera quirúrgica.

Tras la cirugía se inicia con los pacientes operados una fase de intervención psicológica postquirúrgica en la que se utilizan técnicas psicoeducativas en el ámbito sexual, terapia sexológica y el abordaje de los diversos problemas que puedan surgir en el ámbito familiar, laboral, de pareja, etc.



Pronóstico y calidad de vida

Los diferentes trabajos sobre pronóstico post-tratamiento del TIG varían en cuanto a indicadores para medir resultados (mejoría) y en cuanto a las dimensiones y factores estudiados. Así, los indicadores de resultados de mejoría del trastorno incluyen grado de satisfacción con la cirugía y los resultados cosméticos, mejora en la calidad de vida, mejoras en el funcionamiento social, psicológico y psiquiátrico.
Los criterios, instrumentos y metodologías empleados no han sido uniformes. Los diferentes trabajos publicados apuntan a que la mayoría de los transexuales manifiestan estar satisfechos con los resultados de la cirugía de reasignación de sexo (44).

Algunos autores han tratado de determinar los factores de predicción de la satisfacción posquirúrgica entre los que destaca, una personalidad estable, apoyo familiar adecuado, tener menos de 30 años de edad, elevada motivación y estructura corporal adecuada para el nuevo rol (45).

En resumen, los factores predictores de mejoría post-cirugía incluyen edad, sexo biológico, resultado quirúrgico, diagnóstico certero de TIG, orientación sexual, mejor funcionamiento social y psicológico previo a la intervención y apoyo social (10,12, 44, 46,47,48,49,50,51).
El seguimiento a largo plazo de estos pacientes por parte de los profesionales intervinientes es recomendado en numerosos trabajos Se asocia un buen resultado psicosocial con un seguimiento postquirúrgico a largo plazo (11, 44).



Conclusiones

Los trastornos de identidad de género y la transexualidad aparecen en todas las culturas y a lo largo de la Historia de la humanidad. Las formas de manifestarse han estado moduladas por el contexto social.

Se trata de un proceso de insatisfacción con las características del sexo de nacimiento y un deseo de cambiarlo y de ser reconocido social y legalmente en el género elegido. Está incluido en las clasificaciones internacionales de las enfermedades y es un problema de salud grave pero poco frecuente.

Su abordaje diagnóstico y terapéutico es de gran complejidad porque las intervenciones provienen de distintas disciplinas sanitarias y sus efectos pueden ser valorados desde diferentes perspectivas. Dadas las consecuencias irreversibles de parte de estos tratamientos, es de fundamental importancia realizar un cuidadoso diagnóstico y diagnósticos diferenciales que sólo pueden llevarse a cabo manejando una noción de proceso y realizado por profesionales altamente cualificados.



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Dirección para correspondencia:
Trinidad Bergero Miguel
C/. Las Palmeras, 4 - 29018 Málaga


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CHICO, ¿ERES HOMOSEXUAL? / BOY, ARE YOU GAY?

¿No estás seguro? / Not sure?

Aquí la prueba definitiva XD / Here´s the definite way to solve your doubt XD




¿No estás seguro? / Not sure?

Aquí la prueba definitiva XD / Here´s the definite way to solve your doubt XD

SI VES LA TORRE EN LA IMAGEN, ¡LO ERES! XD XD

CURSO DE FORMACIÓN PARA HOMBRES

OBJETIVO PEDAGÓGICO: permitir a los hombres desarrollar esa parte del cerebro cuya existencia ignoran.

PROGRAMA: 4 módulos, de los cuales 1 es obligatorio.

Módulo 1 (curso obligatorio)

* Aprender a vivir sin su madre (200 horas).
*'Mi mujer NO es mi madre' (35 horas).
* Entender que el fútbol no es otra cosa que un deporte, que quedar fuera del Mundial no es la muerte (500 horas).


Módulo 2: 'Vida en pareja'

* Tener niños sin volverse celoso (50 horas).
* Superar el síndrome de pertenencia sobre el mando a distancia (55 horas).
* No mear fuera del inodoro (100 horas): Ejercicios prácticos en vídeo.
* Entender que los zapatos no van solos hasta el armario (80 horas).
* Cómo llegar hasta la cesta de la ropa sucia sin perderse (50 horas).
* Cómo sobrevivir a un resfriado sin agonizar (50 horas).


Módulo 3: 'Tiempo libre'

* Planchar en dos etapas una camisa en menos de dos horas (ejercicios prácticos).
* Digerir cerveza sin eructar mientras se pone la mesa (ejercicios prácticos).

Módulo 4: 'Curso de cocina'

Nivel 1 (principiantes): 'Los electrodomésticos'
ON = encendido
OFF = apagado

Nivel 2 (avanzado): 'Mi primera sopa instantánea sin quemar la cacerola'
Ejercicios prácticos: Hervir el agua antes de añadir la pasta.


CURSO INTENSIVO:


Por razones de dificultad y entendimiento de los temas, los cursos tendrán un máximo de 8 alumnos.

TEMA 1: 'La ropa': Desde la lavadora hasta el armario, ese misterioso proceso.

TEMA 2: 'Los riesgos de llenar la cubitera del hielo y su transporte hasta el refrigerador' Demostración con soporte de diapositivas.

TEMA 3: 'Demostración científica: cocinar y tirar la basura NO provocan impotencia ni cuadriplejia' Prácticas en laboratorio.

TEMA 4: 'El rollo de papel higiénico' El papel higiénico, ¿nace al lado del inodoro? (exposiciones sobre el tema de 'La generación espontánea').

TEMA 5: 'Por qué no es necesario agitar las sabanas después de haber emitido gases intestinales' Ejercicios de reflexión en pareja.

TEMA 6: 'Los hombres que conducen, si se pierden, ¿pueden pedir información sin correr el riesgo de parecer impotentes?' Testimonios

TEMA 7: 'Diferencias fundamentales entre la cesta de la ropa sucia y el suelo'

TEMA 8: 'El hombre en el asiento del pasajero' ¿Es generalmente posible no hablar o agitarse convulsivamente mientras ella conduce y/o aparca?.

TEMA 9: 'La taza del desayuno: ¿levita sola hasta el fregadero?' Ejercicios dirigidos por David Copperfield

ALMA

Este es un pequeño cuento que escribió mi nueva amiga Ana, inspirándose en mí.
La verdad es que me ha gustado mucho y por eso quiero compartirlo.


"En un lugar donde se dejaba entrever la claridad, había una mujer sentada en su sofá ¿quién eres?, preguntó. Soy lo que tu ves, respondí. ¿Y tu? . Acércate, mírame y verás claramente quien soy yo, dijo. Me acerqué y en un lugar donde la luz me permitía ver con claridad lo que antes era el dibujo de una silueta, encontré un hombre disfrazado de mujer y dijo: la imagen que ves, es lo que soy. Y éste cuerpo de hombre es la cárcel donde me quedé atrapada.
Ahora lo entiendo:
Desde el lugar donde se albergan las almas, enviaron una niña que debía salir y en el vientre de una mujer había un niño que debió nacer. Como en el cielo no había más almas y en ese momento, la tierra no tenía más niñas, decidieron poner la niña en el cuerpo del niño para no quitarle el regalo más importante, que es la vida.
Y así fué como nació Alma."